儿童孤独症的临床表现有哪些？
2013-03-14 23:29:10
孤独症的主要表现是社会交往能力的明显损害或发育不良，兴趣及活动范围的明显狭窄。这些症状的表现程度与年龄有密切关系。这种小孩很小时就表现与别人缺乏接触，例如看他时他眼光避开，要抱他时缺乏扑过来的反应;会说话后很少主动开口，因此很难跟别的小孩建立伙伴关系。自己遇到挫折时(例如跌交)不会去寻找求别人的同情和安慰，别人(例如母亲)遭受痛苦时也不表现同情和安慰。
患儿的症状一般在幼儿期即出现，但部份患者在此时症状可以不突出或不被注意，到了三岁以后，即很少有不被发现者。儿童孤独症目前虽改称儿童孤独症，实际上多数均在婴儿期发病。
多数患儿均伴有某种程度(轻、中度)的智力低下现象，如不详细询问病史，易误诊为精神发育迟缓。孤独症患儿的智能障碍一般是不均匀的，有些方面可以没有明显的缺陷。孤独症患儿尚可伴有多动、注意不集中、冲动、攻击、自伤或暴怒等行为。
感觉方面也可有异常，例如痛觉阈可以增高(不怕痛)，或对声、光的刺激特别敏感。有些患孩明显偏食，甚至可达到异嗜症(pica)的地步。有些患儿还有睡眠异常(一夜醒觉多次)。有些患孩有异常的恐惧表现，害怕不应害怕的东西，而对真正可以引起危险的东西却不害怕。病情较轻的患孩长大之后，由于了解自己的病情可以因此产生自卑、抑郁的情绪。
实验室检查一般阴性，即使有阳性发现，也应排除伴发的躯体疾病的影响。孤独症伴发癫痫者较多见，因此常有电图异常，但不出现临床发作者也有较多的脑电图异常，其异常无特异性。近年来常报道孤独症患孩有脑成像检查的异常(CT，MRI等)，一般无特异性，但亦有报导强调有小脑中线中发育不良者。另据报道，脆性X染色体综合征患者伴发孤独症症状者也较多。
孤独症患儿在青春期可有较大的变化，有些可有明显改善，有些则反之。一般言，语言功能发育好者预后较好，反之则差。据美国资料，约三分之一的患者长大后可独立生活。
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