此外，女性特殊的生理因素，比如月经、怀孕、更年期等，让她们更是倍感压力。作为抑郁症的一个分支，微笑性抑郁症也基本遵从这个规律，稍有不同的是，微笑性抑郁症常见于那些学历较高、身份地位不低，事业有成的职业女性，其中以服务行业最为典型。“微笑性抑郁症”这个肉眼看不见的痛苦，正在办公室中逐渐蔓延。
原来微笑也能“伤”人
陈小芬35岁商场儿童部经理
作为部门经理，陈小芬要求她的下属工作时间必须保持一张标准的笑脸，对自己更高标准严要求，除了微笑，还要有温柔的语气。其实，生活中每个人都会有情绪落差，但她们的工作特性，则把这个生理的正常现象给硬生生地“抹杀”了。为了工作，为了顾客，她们的情绪始终要保持高涨，精神饱满。
陈小芬做经理已经有三年了，三年里，微笑已经成为她的“职业病”，只要一踏进商场，她的脸就不自觉地会露出职业性的微笑，那怕她今天的心情再郁闷。微笑也确实给她的事业带来很多益处，连续三年都被评为先进工作者，周到的服务和适时送上的微笑，也确实赢得了众多顾客的称赞。领导把她作为年轻员工的榜样，更把她视为公司的门面和招牌。种种荣誉，让陈小芬欲罢不能。时间长了，毕竟是食五谷杂粮，有七情六欲的人，压抑太久，身心都难以承受。她很想卸下面具，给自己的情绪和心情有个释放的机会，遇到那些蛮不讲理的顾客，也想痛痛快快地“整”他们一下，让他们懂得尊重是互相的，但是，“顾客是上帝”，这是公司的信条，无法违背。她只能把压抑和郁闷带回家发泄。丈夫和孩子，是受害最重的对象，其次是她的父母。
看到无辜受害的亲人，陈小芬不仅仅是内疚，而是揪心地痛，但她却无法控制自己的情绪，家人已经好久没有看见她由衷地笑了，她自己也已经忘记发自内心的笑应该是怎样的心情，怎样的快乐。5岁的儿子常常会埋怨，妈妈像个火药桶，一碰就炸，丈夫则会打趣地说“妈妈生病了，妈妈得的是心病”，每当这时，陈小芬只有沉默。有时候，她真的很怕，怕自己的改变，怕自己的现状，更怕自己终于有一天承受不起是的崩溃。
光鲜的只是外表
姚洁31岁市场开发部经理
姚洁所在的公司，在食品业颇有名气，能得到这个位置，还是因为姚洁那个“海归派”的身份。姚洁学历高，虽然离开上海已有数年，生活了几十年的熟悉环境和人脉关系，让她还是能够在很短的时间内，成功地座上了这个令人羡慕的位置。在旁人眼中，姚洁是个能干，聪敏，气质高雅，学识渊博的标准高级白领，她的脸上始终保持着一份优雅的笑，说话带着睿智和幽默，面对商场上的尔虞我诈，从来都未让她有些许的失态，她的优雅和从容似乎是与生俱来的。但是，在优雅从容背后的压抑、彷徨、担忧和脆弱，只有姚洁自己知道。
这几年来，姚洁已经习惯了被人赞扬，听顺了赞美的话，让她不知不觉中带上了厚厚的面具，她把自己的弱点深深地藏在了面具里面，努力把最光鲜的一面呈现在外人面前，她变得没有个性，没有自我，只剩下一个大家都认同的躯壳。她觉得累，却不能露出疲倦，没完没了的工作压得她喘不过气来，无论身体情况如何，她都必须将工作完成得尽善尽美，因为这样才是别人心目中认可的她；她觉得烦躁，却依然要保持优雅；她感到紧张，却只能表现从容，虽然她有骄人的业绩，又有让人眼羡的学历，更有让人既妒忌又羡慕的才能，但竞争的激烈，新人辈出，让这个优秀的“女强人”同样感到了危机，她感到紧张，焦虑，她的从容保持得有多累，多苦只有她自己知道。无奈，为了不让自己完全崩溃，她只能把郁闷和一切不如意向家人发泄。父母看着心目中的优秀，知书达礼的乖女儿，突然变得粗暴，不可理喻，他们很难接受，常常会不自觉地叹息摇头。
每当这个时候，姚洁都会尽量避开，因为她不忍心看到父母的这种表情，她内疚，但又不能表露，因为她害怕父母的询问，她无法说清如此变化的原因。她也想找朋友发泄，但一天十几小时的工作，根本就没有给她留下空间，她现在迫切地想放松，想逃开，但现实让她连逃脱的勇气都没有。俗话说，红颜易老，韶华难留，面对无情的时光，生活负担越来越重她连松口气都不敢。她很知道自己的心理疾病正在加重，但她无能为力。她只知道，她在等待，等待自己最终溃败的那一天。